Панічні атаки. Послуги невропатолога, психолога

Панічна атака - це напад сильного страху, який виникає раптово. Часто розвивається він вночі і за кілька хвилин досягає максимальної інтенсивності. У людини посилюється серцевий ритм, він починає задихатися, в грудях з'являються болі, а в горлі встає ком. Напад може тривати від 10 хвилин до 2 годин. Середня тривалість атаки становить півгодини. Поступово страх проходить, поступаючись місцем тривожності. Після перенесеного кризу розвивається боязнь його повторення.

У медицині панічну атаку називають кардіоневроз, симпатоадреналові кризи або вегетативним кризом. Такі напади ніколи не бувають поодинокими. Вони нагадують про себе постійно. Це призводить до формування фобій, які позначаються на особистісних характеристиках хворого. Якщо панічні атаки стають регулярними і повторюються протягом року, то лікарі говорять про синдром панічної атаки або про панічному розладі. Це означає, що одноразово виник напад або його кілька повторень протягом місяця ще не можна розцінювати як розлад психіки. Від панічних атак страждають як дорослі люди, так і діти старше 3 років.

Напади не несуть загрози життю, науці невідомо жодного випадку загибелі людини через панічної атаки. Це обумовлено механізмом її розвитку. Організм, відчуваючи загрозу, мобілізується (аналогічним чином він реагує на реальну небезпеку). Потрібно пам'ятати про те, що панічні атаки можуть сигналізувати про наявність високого ризику кровотечі, інсульту , бронхіальної астми, скроневої епілепсії . Іноді напади тваринного страху є провісниками тиреотоксикозу або мігрені.

Панічні атаки можуть виступати в якості побічного ефекту від прийому лікарських засобів. У будь-якому випадку, ігнорувати їх не слід. Потрібно з'ясовувати причини їх виникнення та вміти з ними справлятися.

Статистика

Панічна атака - це явище поширене. Вважається, що хоча б раз в житті її переносив кожен 5 чоловік. Однак від панічних розладів страждає не більше 1% населення. Жінки в 5 разів частіше переносять напади страху, ніж чоловіки. Захворювання діагностується переважно у віці 25-35 років. Хоча іноді атаки трапляються у дітей, підлітків і літніх людей.

Кожен 5 хворий намагається лікувати напади тваринного страху спиртними напоями або важкими психотропними лікарськими засобами. Це призводить до формування стійкої залежності.

Насправді, впоратися з панічними атаками не складно. Причому для цього не завжди потрібно прийом психотропних препаратів.

Теорії походження панічних атак

Є кілька теорій, які намагаються пояснити, що відбувається з організмом в момент атаки. Причому всі вони не позбавлені сенсу.

катехоламінова теорія

Прихильники цієї гіпотези вважають, що причиною панічного страху стають гормони катехіни. Їх виробляє мозкова речовина надниркових залоз. До них відносяться: адреналін, дофамін, норадреналін. Провідна роль в плані розвитку атаки належить адреналіну. Він змушує нервову систему активізуватися, сприяє почастішання серцебиття. Це необхідно для того, щоб всі органи в достатній кількості митися кров'ю. Паралельно відбувається підвищення артеріального тиску , частішає дихання. Головний мозок в такі моменти отримує максимальну кількість кисню. Таким же чином організм реагує на небезпеку.

При панічної атаки катехіни збільшують свою чисельність не тільки в крові і сечі, але і в нервовій тканині. Доведено, що при внутрішньовенному введенні адреналіну розвивається така ж панічна атака. Тому чим більше в організмі людини катехінів, тим вище у нього схильність до виникнення кризів.

генетична теорія

Панічні атаки, що виникають у одного однояйцевих близнюків, з імовірністю в 50% виникнуть у іншого. У 15-20% випадків від них страждають кровні родичі. Тому є теорія, що захворювання розвивається через порушення в структурі певних генів. Це означає, що схильність до його виникнення є у дитини з народження. Панічний розлад дасть про себе знати, як тільки для цього виникнуть сприятливі умови, наприклад, буде перенесений сильний стрес, відбудуться гормональні зміни в організмі, людина важко захворіє і ін.

теорія психоаналітиків

Вивченням панічних атак займався знаменитий З. Фрейд. Він і його послідовники дотримувалися думки, що розвиваються вони у людей, які мають внутрішньоособистісний конфлікт, який залишається невирішеним, а пригніченим. Відсутність емоційної розрядки призводить до кардіоневроз.

поведінкова теорія

Є думка, що панічні атаки виникають у людей, які страждають від нав'язливого страху потонути, потрапити в катастрофу і ін.

когнітивна теорія

Прихильники цієї теорії вважають, що панічна атака - це наслідок неправильної інтерпретації людиною власних відчуттів. Наприклад, почастішання дихання і серцебиття, виникає у відповідь на фізичні навантаження або на страх, вони розцінюють як сигнал швидкої загибелі. Це призводить до того, що у них розвивається паніка.

механізм розвитку

• Під впливом стресу відбувається викид адреналіну.
• Гормон стимулює звуження судин, сприяє почастішання дихання і серцевого ритму.
• Спазм судин призводить до підвищення артеріального тиску.
• Вуглекислий газ з організму виводиться швидше, що провокує посилення тривожності.
• Низький рівень вмісту CO 2 стає причиною запаморочення і оніміння кінцівок
• Судини спазмуються тільки на периферії: у шкірі, в жировій клітковині і м'язах. Вся кров приливає до життєво важливих органів: до головного мозку і серця. Решта тканини страждають від гіпоксії, що призводить до накопичення в них молочної кислоти. Вона потрапляє в системний кровотік і сприяє посиленню паніки.

Причини панічних атак

Панічна атака може бути викликана будь-яким сильним переживанням, майбутнім хірургічним втручанням, страхом хвороби та ін.

Найчастіше розвивається напад при наявності психічних відхилень, але іноді він може бути викликаний такими причинами, як:

• Інфаркт міокарда , який переніс людина.
• ІХС .
• Пролапс мітрального клапану.
• Пологи.
• Вагітність.
• Ранній початок статевого зв'язок.
• Клімакс .
• Феохромоцитома (пухлина надниркових залоз, яка виробляє адреналін).
• Тиреотоксичний криз.
• Терапія лікарськими засобами: глюкокортикостероидами, анаболічними стероїдами, холецістокіном.

Панічні атаки можуть виступати в якості симптомів таких психічних захворювань, як:

• Фобії.
• Депресія .
• Шизофренія .
• Шізотіпічний розлад.
• Розлади психіки, обумовлені отриманою травмою, наприклад, попаданням в ДТП або стихійне лихо.
• Обсесивно-компульсивний розлад. При цьому людину постійно переслідує страх хвороби або іншого лиха. В результаті у нього формуються нав'язливі ідеї. Наприклад, він постійно перевіряє стан електричних приладів, занадто часто миє руки та ін.

Якщо людина весь час знаходиться в стані стресу, або живе в прискореному ритмі (це може бути пов'язано з роботою), то він в більшій мірі схильний до панічних атак. У дітей під час нападу часто відбувається мимовільне відділення сечі або калу.

провокуючі фактори

Вчені виділили фактори ризику, які підвищують вірогідність виникнення панічної атаки навіть у здорової людини.

До них відносять:

• Ведення малорухливого способу життя. Відсутність фізичних навантажень особливо небезпечно для підлітків. Заняття спортом допомагають позбутися негативних думок і емоцій, знайти душевну рівновагу, навести лад у думках. Гіподинамія призводить до непосидючості, підвищеної імпульсивності, що тягне за собою панічні атаки.
• Надмірне вживання напоїв, що містять кофеїн. Нервова система під впливом цієї речовини виснажується.
• Куріння. Вміщені в тютюновому димі, негативним чином позначаються на судинах людини, впливають на стресостійкість.
• Тривале стримування емоцій всередині себе.
• Хронічний недосип. У кров потрапляє надмірна кількість адреналіну і інших гормонів, що призводить до паніки.

Симптоми панічної атаки

Панічна атака проявляється як фізичними, так і психічними симптомами. Їх потрібно розглянути окремо.

Психічні прояви панічної атаки

Психічні симптоми проявляються максимально яскраво:

• У людини виникає почуття, що його життя чи здоров'я знаходиться під загрозою.
• З'являється гострий страх смерті. Він присутній в перших 2-3 нападах, після чого витісняється страхом хвороби, інфаркту, інсульту та ін.
• З'являється страх зійти з розуму.
• В горлі встає грудку.
• Сприйняття світу спотворюється. Може виникати відчуття, що час уповільнюється.
• Людина дивиться на себе як би з боку і не може керувати власними діями.
• Іноді стан наближається до стану напівнепритомності. Свідомість затуманюється.

Деякі люди намагаються сховатися або втекти, а інші навпаки, впадають в ступор.

Перераховані симптоми можуть відрізнятися. У одного і того ж людини спостерігаються кризи з низькою емоційною складовою, або напади вираженого страху, аж до стану афекту. В середньому повторюються вони 1 раз в 7 днів. Іноді напади можуть не турбувати людину місяцями. Слабо виражені панічні атаки здатні відбуватися до декількох разів на добу.

фізичні симптоми

До фізичних проявів панічних атак відносяться:

• Почастішання серцевого ритму. Іноді серце б'ється так часто, що у людини виникає відчуття, ніби воно «виривається з грудей». Цей симптом розвивається під впливом адреналіну і дофаміну. У нормі рівень цих гормонів підвищується при виникненні реальної небезпеки. Таким чином організм готується бігти.
• Приливи жару або озноб. Ці відчуття обумовлені скороченням судин, які пронизують підшкірно-жирову клітковину.
• Почастішання дихання.
• Сухість в ротовій порожнині. Вона виникає через стимуляції вегетативної нервової системи.
• Пітливість. Таким чином організм самостійно себе охолоджує, щоб оптимізувати витрати енергії.
• Діарея або запор . Порушення стільця відбувається через те, що погіршується харчування кишечника на тлі судинного спазму.
• Біль в грудях з лівого боку.
• Похолодання стоп і кистей.
• Порушення в роботі органів травної системи: нудота, біль в животі, блювота, розрідження калових мас.
• Тремтіння в руках і в усьому тілі.
• Запаморочення, затуманення свідомості, певний відрив від реальності, слабкість. Всі ці симптоми обумовлені зниженням рівня вуглекислого газу в крові і в спинномозковій рідині. Він швидше залишає організм через прискореного дихання.

Середня тривалість кризу становить півгодини. Іноді він закінчується раніше. Завершенням атаки у дітей найчастіше стає надмірне сечовипускання або блювота. Хворий відчуває себе втомленим, слабким і пригніченим.

Іноді схожі симптоми виникають при інших захворюваннях, наприклад при інсульті або бронхіальній астмі. Однак відмінності все-таки є. Чим важче патологія, тим гірше почувається людина.

Симптоми атипової панічної атаки

Іноді симптоми панічного атаки відрізняються від класичної клінічної картини. Людина не відчуває моторошного страху. Він просто відчуває сильне внутрішнє напруження.

Фізичні прояви можуть бути відсутні зовсім, або будуть слабо вираженими (спостерігається тимчасовий збій в роботі одного органу):

• Втрата голосу.
• Погіршення зору.
• Німота.
• Хиткість ходи.
• Відчуття скутості в руках.

Лікарі називають такі панічні атаки істеричним неврозом. Найчастіше виникають вони в людних місцях.

Що може спровокувати приступ?

Панічна атака може маніфестувати по-різному.

Можливо 3 варіанти розвитку подій:

• Людина не страждає від будь-яких захворювань. Панічна атака відбувається після нервового або фізичного перенапруження, або після виходу з запою. Найчастіше люди не можуть знайти об'єктивну причину нападу, але час його дебюту вони точно вказують.
• Якщо людина страждає від затяжної депресії або астенічного синдрому, то напади найчастіше проявляються фізичними симптомами. Яскравою емоційного забарвлення вони не несуть. Панічна атака з повноцінним набором симптомів розвивається після перенесеного стресу, хірургічного втручання або захворювання.
• Тривожність людини може стати причиною розвитку нападу.

Що може погіршити перебіг нападу?

Деякі люди переносять панічні атаки гірше. Як правило, подібна ситуація спостерігається у боязких осіб, з підвищеною тривожністю. Схильні до виражених панічних атак артистичні і драматичні натури, а також люди з нестійкою психікою.

Вчені встановили, що значення має те, яким чином людина трактував свою першу панічну атаку. Якщо він сприйняв її як серцевий напад, або за якесь захворювання, то напади будуть повторюватися часто. Вони стануть базою для виникнення нав'язливих страхів.

Чим сильніше було емоційне хвилювання у людини під час панічної атаки, тим більше він боятиметься наступного нападу.

Що може полегшити перебіг нападу?

Панічні атаки переносяться людиною легше, якщо він має такі особистісними характеристиками:

• Незалежність.
• Внутрішня наповненість.
• Працьовитість.
• Холоднокровність.
• Наявність власної точки зору.

Нічні панічні атаки

Найчастіше панічні атаки розвиваються у людей саме в нічний час. Причому схильні до них вольові та стримані люди. Напередодні нападу людина довго не може заснути, він лежить в ліжку, долає різними тривогами і думками. Це стає пусковим фактором до розвитку атаки. Іноді людина прокидається серед ночі, відчуваючи відчуття моторошного страху. Він намагається втекти і сховатися, хоча навіть не розуміє, в якому напрямку потрібно рухатися і від чого саме бігти.

Приступ дебютує після 24:00. Він може тривати довго. Після сходу сонця атака самостійно проходить. Полегшення приносить спілкування з іншою людиною. Іноді паніка вщухає після того, як вмикається світло.

Симптоми нападів, які виникають вночі, не відрізняються від денних атак. Хоча іноді вони більш інтенсивні. Багато людей, які стикаються з нічними панічними розладами, не звертаються до лікаря. Вони вважають, що страх був обумовлений жахливими сновидіннями, а не захворюванням. Така точка зору в корені невірна. Звертатися до фахівця потрібно.

Людина, що страждає від нічних панічних атак, не висипається. Весь наступний день він буде відчувати сонливість, втома і апатію. Це призводить до погіршення працездатності і неуважності. Якщо професійна діяльність пов'язана з управлінням механізмами, то виникає реальна загроза життю.

Страх чергового нападу не дає нормально заснути, а вдень він мучиться від сонливості. Неповноцінний відпочинок призводить до загострення хронічних захворювань. Це сприяє збільшенню психічних розладів. Крім панічних атак хворий почне страждати від депресії, неврозу та ін.

Панічні атаки при клімаксі

У жінок старше 45 років з'являються симптоми, які вказують на розвиток клімаксу.

Вони можуть нагадувати ознаки панічної атаки:

• Приливи жару до верхньої частини тулуба.
• Гіперемія обличчя, шиї, грудей.
• Надмірне потовиділення.
• Головні болі .
• Почастішання серцевого ритму.
• Труднощі із засипанням.
• Сонливість в денні години.
• Надмірна дратівливість.

Відрізнити симптоми клімаксу від симптомів панічної атаки можна за такими ознаками:

• Відсутність панічного страху
• Відсутність тривожності, яка не дозволяє думати ні про що інше.
• Поліпшення самопочуття на тлі прийому гормональних препаратів. Призначає такі лікарські засоби гінеколог.

Панічні атаки в період менопаузи не є рідкістю. Вони турбують кожну 6 жінку.

Ризики їх виникнення підвищуються при наявності таких порушень:

• Мігрень .
• Захворювання серця і судин.
• Емфізема .
• Алергія .
• Тиреотоксикоз.
• Минулі панічні атаки, які передували клімаксу.

Спровокувати напади можуть такі чинники, як:

• Емоційне потрясіння.
• Алкоголізм .
• Хронічна втома.
• Фізичні перевантаження.

Під час менопаузи жіночий організм особливо вразливий, тому панічні атаки можуть бути спровоковані навіть незначними переживаннями.

Вегето-судинна дистонія

Дистонія характеризується збоєм балансу між симпатичної і парасимпатичної НС. Цей збій може відбутися в будь-якому віці. Пусковим фактором часто стають стреси, отримані травми, захворювання, крововтрати. Не варто виключати спадкову схильність до ВСД.

Вегето-судинна дистонія завжди супроводжує панічним атакам. Тому діагноз в картці пацієнта може звучати як «ВСД з панічними атаками».

Клінічна картина дистонії різноманітна. Провідним симптомом часто стають болі в грудній клітці, порушення серцевого ритму, гіпергідроз, скачки артеріального тиску, напади задухи, дратівливість. Ці скарги пацієнти пред'являють лікаря. Однак в ході обстеження ніякі патології з боку внутрішніх органів не виявляються.

На тлі ВСД часто розвиваються панічні атаки. Напади супроводжуються тремором кінцівок, появою холодної поту, припливів жару, онімінням рук і ніг. Людина відчуває тваринний страх смерті.

Постановка діагнозу «ВСД з панічними атаками» вказує на те, що внутрішні органи людини здорові. Терапія повинна бути спрямована на боротьбу з самими нападами.

Симптоми, які виникають між нападами

Крім симптомів, що виникають під час панічної атаки, людини можуть турбувати такі порушення самопочуття:

• Безперервне відчуття тривожності.
• Боязнь опинитися в тій ситуації, в якій трапилася перша панічна атака.
• Формування фобій.
• Синдром хронічної втоми. Людина буде відчувати постійну слабкість, у нього знижуються когнітивні функції, посилюється плаксивість. Він завжди в поганому настрої.
• Депресія. Людина буде зосереджений на своїх внутрішніх переживаннях.
• Істеричні припадки, які можуть супроводжуватися втратою свідомості.
• Страх майбутнього.
• Наявність нав'язливих ідей і думок.

При панічних атаках, спровокованих ВСД, між нападами будуть спостерігатися такі симптоми, як:

• Відчуття гострого браку кисню.
• Біль у грудях.
• Сухість в роті.
• Нудота, діарея, здуття кишечника .
• Підвищення температури тіла до 37,5 ° C. Субфебрилітет не характеризується будь-якими іншими ознаками інфекції або застуди .
• Озноб.
• Запаморочення.
• Надмірна пітливість.

Як діяти під час панічної атаки?

При розвиненому нападі панічного атаки потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Виміряти температуру тіла, тиск, пульс, частоту дихання. Всі показники будуть завищені. Однак знання цих параметрів здоров'я дозволить відрізнити панічну атаку, що супроводжується симпатоадреналового кризом (тиск підвищений, пульс частий) від панічної атаки з вагоінсулярним кризом (основні симптоми викликані надмірною активністю парасимпатичної нервової системи). В останньому випадку пульс буде уповільненим. Залежно від типу панічної атаки будуть відрізнятися правила надання допомоги хворому.
• Подумати про препарати, які людина приймала. Спровокувати панічну атаку можуть кошти для лікування хвороб серцево-судинної і нервової системи. Можливо, що потрібно відмовитися від подальшої терапії. Якщо людина впевнена, що напад обумовлений лікарськими засобами, то можна прийняти Смекту, Активоване вугілля або інший аналогічний препарат. Обов'язково потрібно ознайомитися з інструкцією із застосування. Не виключено, що в ній є цілком конкретні вказівки.
• При прискоренні серцевого ритму потрібно почати кашляти. Це дозволить привести його в норму.
• При появі болю в грудній клітці з лівого боку, чекати закінчення нападу не слід. Потрібно прийняти 1 таблетку Аспірину і викликати бригаду медиків.

Дзвінок в швидку допомогу потрібно в наступних випадках:

• Напад триває більше півгодини.
• Перед початком нападу виникали галюцинації, була серпанок перед очима, пропадало відчуття реальності того, що відбувається. Таким чином може проявлятися як мігрень, так і вимагає негайної терапії скронева енцефалопатія.
• Особа стає асиметричним, а рухи кінцівок нескоординованими. За шкірі «бігають мурашки».
• Підвищується температура тіла, з'являються болі в горлі і в м'язах,
• У хворого раніше була діагностована бронхіальна астма. До приїзду бригади медиків потрібно прийняти препарат, який він завжди використовував для купірування нападів.
• При підвищенні артеріального тиску і почастішання пульсу до 65 ударів в хвилину потрібно прийняти Анаприлин. Таблетку в 10 мг кладуть під язик. Це дозволить полегшити роботу серця, тиск знизиться, пульс нормалізується. Під впливом препарату організм стабілізує роботу симпатичної нервової системи.
• Якщо панічна атака була спровокована нападом тахікардії, то можна скористатися нескладним прийомом. Великий палець лівої руки потрібно підняти вгору, а решта пальців скласти в кулак. У підстави великого пальця утворюється ямка, представлена ​​трьома сухожиллями. У неї потрібно помістити середній палець правої руки і намацати пульс. Затиснувши цю ділянку необхідно порахувати до 60. Темп рахунку не повинен перевищувати швидкість руху секундної стрілки. Після таких дій панічна атака повинна закінчитися. Якщо людина відчуває, що пульс у нього сильно збитий, необхідно викликати бригаду медиків. До їх приїзду потрібно зосередитися на глибині і частоті дихання.
• Вдихати треба глибоко, роблячи вдих на рахунок раз. Через 2 секунди повітря видихають. Поступово глибину вдиху збільшують, доводячи рахунок до чотирьох. Потрібно подумки уявляти, як повітря заповнює легені. Дихати необхідно животом.
• Під час нападу паніки необхідно змусити себе посміхатися. Нехай рот буде розтягнутий в неприродній посмішці. Міміка міцно пов'язана з головним мозком, тому він незабаром зреагує на них позитивними емоціями.
• Щоб відволікти себе, потрібно сконцентруватися на незвичайному занятті. Наприклад, можна почати рахувати голубів.
• Людина повинна переконати себе, що панічна атака не несе загрози життю і скоро закінчиться.

Діагностика панічних атак

При огляді пацієнта з нападом панічної атаки навіть фахівець не завжди зможе відразу виставити правильний діагноз. Щоб уточнити його, потрібно оцінка рефлексів, огляд шкірних покривів, виконання ЕКГ, підрахунок пульсу і частоти серцебиття, завмер рівня кисню в крові. Тільки після того, як результати діагностики будуть відомі, можна визначитися з діагнозом.

Коли напад завершиться, хворого обстежують на предмет виявлення таких патологій, як:

• Тахікардія та інші серйозні порушення серцевого ритму. Пацієнту показано добове моніторування ЕКГ.
• Ішемія серцевого м'яза . Виконують ЕКГ в спокої і при фізичному навантаженні, УЗД серця.
• Інсульт та пухлина головного мозку. Пацієнту показано проходження КТ або МРТ.
• Бронхіальна астма. Виконують алергопроби і дихальні тести.
• Внутрішня кровотеча. Виконують УЗД внутрішніх органів.
• Захворювання психіки. Необхідна консультація психіатра.

Про панічної атаки кажуть в таких випадках:

• Протягом 10 хвилин напад набирає максимальну інтенсивність.
• Під час нападу людина відчуває тваринний страх.

У хворого є хоча б 4 з перерахованих ознак:

• Комок в горлі.
• Прискорене серцебиття.
• Сухість в роті.
• Біль або неприємні відчуття в животі.
• Відчуття нестачі повітря.
• Страх смерті.
• Запаморочення.
• Стан, близький до непритомності.
• Відчуття жару або холоду.
• Боязнь збожеволіти.
• Оніміння тіла.
• Біль у грудях.
• Посилення пітливості.

Для діагностики атипової панічної атаки потрібно фіксація таких симптомів, як: періодичне погіршення слуху чи зору, виникнення судом, порушення ходи. Якщо напад трапляється одноразово і більше ніколи не повторюється, то це не можна розцінювати як панічний розлад.

• Релаксувати за допомогою правильної техніки дихання. Потрібно плавно наповнювати легені, подумки уявляючи, як кисень проникає в кожну клітину тіла. Посилити ефект можна, якщо постійно промовляти задану фразу, наприклад, «Я спокійний і розслаблений». Після релаксації в голові і в тілі повинна відчуватися легкість.
• Техніка «напруга - розслаблення». Необхідно прийняти максимально зручну позу, сівши на стілець. Одяг не повинна заважати руху. Пальці ніг витягають, напружуючи ікри і стопи, в такому положенні залишаються кілька секунд, а потім розслабляються. Після цього п'ятами потрібно впертися в підлогу, підняти пальці вгору, напружити ікри і стопи на 10 секунд, після чого розслабитися. Потім ноги піднімають вгору, витримують їх паралельно підлозі протягом 10 секунд.
• Медитація. Для початку потрібно включити приємну музику, сісти з рівною спиною і закрити очі. Найкраще медитувати одному. Думки потрібно сконцентрувати на диханні, думаючи про те, що панічні атаки більше не потурбують. Не варто чекати, що після одного сеансу медитації настане одужання. Ефект буде помітний лише тоді, коли людина навчиться отримувати заряд бадьорості і контролювати свої емоції. Як правило, на освоєння цієї техніки йде близько півроку.
• Заняття спортом. Фізичні навантаження сприяють викиду в кров ендорфінів. Корисна їзда на велосипеді і на роликах, можна відвідувати басейн і танці. Іноді навіть звичайна ранкова пробіжка стає найкращими ліками від панічних атак.
• Регулярна м'язова релаксація. Корисні всі техніки: самонавіювання «напруга - розслаблення», йога, медитація, візуалізація.

Підвищити опірність організму до стресів допомагають наступні рекомендації:

• Підйом самооцінки. Не потрібно порівнювати себе з іншими і шукати в собі недоліки. Слід фіксувати всі свої досягнення, надягати яскравий одяг, навчитися говорити «ні».
• Легше ставитися до своїх помилок, не зациклюватися на них.
• Дивитися передачі, налаштовують на позитив.
• Займатися справами, які приносять задоволення.
• Вчитися новому.
• Займатися малюванням (арт-терапія).
• Якісний і повноцінний відпочинок. Важливо відводити достатньо часу на сон.
• Ведення особистого щоденника. У ньому потрібно відзначати, коли траплялися напади і що їм передувало. Аналіз ситуації допомагає краще протистояти паніці.
• Відмовитися або зменшити кількість споживаного спиртного , кави, чаю, нікотину.
• Харчуватися правильно , невеликими порціями і за розкладом.
• Приймати трав'яні відвари та чаї на основі липи, м'яти, шишок хмелю, пустирника, валеріани, ромашки.
• Включити в меню такі продукти, як:
• Шипшина , болгарський перець, цитрусові, яблука і ківі - всі вони є джерелом аскорбінової кислоти.
• Авокадо, бурий рис, банани, боби - вони містять магній.
• Індичку, яловичину, зернові продукти - в їх складі багато цинку.
• Сир, сир, тофу, лосось - вони багаті кальцієм. Однак ці продукти протипоказані пацієнтам, які проходять терапію аурорікс або Пиразидолом.

Якщо без прийому лікарських засобів обійтися неможливо, то пацієнту можуть бути призначені такі препарати, як:

• Транквілізатори: СІГНОПАМ, Діазепам, дормікум.
• Трициклічніантидепресанти: Дезипрамін, Кломіпрамін, Меліпрамін.
• Антидепресанти-інгібітори моноаміноксидази: Пиразидол, аурорікс.
• Антидепресанти-інгібітори зворотного захоплення серотоніну: Паксил, Ципраміл, Золофт, Феварин, Прозак.
• Ноотропи: Лецитин, Гліцин, Мексидол, Піритинол.

Всі лікарські засоби повинен призначати лікар. Спеціаліст підбирає дозу і визначається з тривалістю терапії. Потрібно чітко слідувати вказівкам лікаря. Різка відміна препаратів небезпечна.

Психотерапевт може призначити такі психотерапевтичні методики, як:

• Психоаналіз.
• Гештальт-терапія.
• Тілесно-орієнтована психотерапія.
• Системна сімейна психотерапія.
• НЛП.
• Техніка гіпнозу.
• Десенсибілізація і переробка рухами очей.

Панічні атаки у дітей

Панічні атаки у дітей і у підлітків виникають не часто, але виключити їх неможливо. Вони розвиваються і у дівчаток, і у хлопчиків. Схильні до нападів сором'язливі і відповідальні діти, з високим рівнем тривожності.

Спровокувати панічну атаку можуть стреси: загибель близьких родичів, розлучення батьків, труднощі в спілкуванні з однолітками. Найчастіше страждають підлітки у віці 15-19 років, а також юнаки і дівчата в період статевого дозрівання.

У дошкільнят панічні атаки виявляються зупинками дихання. Іноді батьки плутають їх з респіраторними захворюваннями, але температура тіла при цьому не підвищується.

У дітей старшого віку спостерігаються збої в роботі серця, почастішання дихання. У них підвищується артеріальний тиск, посилюється потовиділення. Вони вказують на біль в животі, на страх і тривогу. Під час нападу часто розвивається блювота і діарея. Завершується напад відходженням великої кількості сечі. В цілому, криз має ту ж клінічну картину, що і у дорослої людини.

Для постановки діагнозу потрібно звернутися до дитячого психіатра. Важливо уникати відвідування тих місць, де у дитини сталася панічна атака. Обов'язково виключають менінгіт, епілепсію, інсульт, захворювання серцево-судинної системи.

Лікування панічних атак у дітей проводиться за наступними напрямками:

• Прийом лікарських засобів. Найчастіше призначають антидепресанти-інгібітори зворотного захоплення серотоніну. В якості додаткової терапії можуть бути призначені ноотропи, вітаміни групи В, сечогінні засоби, венотоніки.
• Психотерапевтична допомога. Хороші результати можуть бути отримані при застосуванні техніки когнітивно-поведінкової терапії.
• Фізіотерапевтичне лікування: електрофорез з магнію сульфатом, бромелектросон.

Батьки повинні відволікати дитину від його страхів, вчити його розслаблятися, допомагати адаптуватися в соціумі і боротися зі своїми фобіями.